A população idosa tem aumentado significativamente nos últimos anos, estima-se que em 2050, a população de idosos corresponderá a 30% da população mundial. Desta forma os profissionais de saúde devem estar aptos para atender estas pessoas que apresentarão doenças crônicas- degenerativas, assim como doenças específicas do envelhecimento. Este cenário nos remete a alguns desafios, dentre os quais é necessário que seja realizado um acompanhamento adequado e permanente, com avaliação, planejamento, cuidados e gestão destes idosos.

Observamos que a maior parte das pessoas idosas não tem um acompanhamento adequado. Seja por dificuldade de acesso aos serviços de saúde ou pelo excesso de utilização, com visitas frequentes a diversos especialistas focais, realização excessiva de exames complementares, visitas a serviços de pronto atendimento e internações evitáveis.

O HDOC 60+ apresenta uma proposta diferenciada, na qual a pessoa idosa passa a fazer parte de um clube de saúde preventiva, onde é acompanhada por uma equipe multiprofissional composta por: geriatra, médico de família e comunidade, enfermeira gerontóloga, enfermeira coordenadora do cuidado, profissional de educação física e nutricionista.

Após uma avaliação inicial, utilizando uma ferramenta de gestão de cuidados, que irá considerar: idade, condição clínica, uso de polifarmácia, funcionalidade, mobilidade, síndrome da fragilidade e suporte familiar, será proposto um plano de cuidado para acompanhamento por estes profissionais por ciclos de 12 meses.

Este planejamento de cuidados possibilitará consultas com médico de família, geriatra, telemedicina, realização de exames complementares semestralmente, além do acompanhamento e gerenciamento do cuidado pela enfermeira gerontóloga e enfermeira gestora de cuidados. Para a reabilitação e manutenção de uma vida saudável, nossa equipe de profissionais de educação física e nutricionistas irão propiciar uma alimentação adequada e equilibrada, assim como a indicação da prática de atividade físicas adequadas para os idosos frágeis e robustos.

Além de todos estes cuidados com os profissionais de saúde, os idosos e seus familiares poderão contar com uma sistema de acompanhamento na palma da mão. Com a plataforma do HDOC 60+, será possível ter acesso e contato frequente com o profissional de saúde pelo celular, além de ter acesso a informações relevantes sobre medicação, principais problemas de saúde e lembretes diário sobre o uso da medicação, ingesta hídrica, e relatórios médicos atualizados caso necessite buscar um serviço de urgência Nossa meta é cuidar de você e de sua família, possibilitando uma relação estreita e vínculo com os profissionais de saúde da nossa equipe, assim como um cuidado longitudinal, centrado na pessoa, utilizando a prevenção quaternária e a medicina baseada em evidência, com o objetivo de evitar internações desnecessárias e possibilitar maior qualidade de vida para as pessoas idosas e seus familiares.